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- Propreté - Nettoyage - Multiservices
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Propreté : Pour quelle agence travaillez-vous ?*
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Autorisation d'absence / Arrêt maladie / Accident de travail
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Arrêt maladie ou accident de travail, acte de naissance ou de décès, autres justificatifs
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Mutuelle
Mutuelle*
- Affiliation (Je souhaite adhérer à la mutuelle Groupe CEJIP)
- Dispense (Je possède déjà une mutuelle personnelle)
- Je souhaite envoyer un message
Commentaire(s)*
Changement de vacation
Je demande à remplacer*
Prénom Nom

Que je remplacerai sur*

Site	Date	Heure début	Heure fin

Qui me remplacera sur*

Site	Date	Heure début	Heure fin

Information de délégation
Rappel : sauf circonstances exceptionnelles, il est souhaitable de respecter un délai de prévenance de 7 jours.
Nombre d'heures dont je dispose*

: HH

MM
Je dispose d'un mandat de*

Crédit d'heures à utiliser*

Je souhaite utiliser mon crédit d'heures pour

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Heure de l'incident/anomalie*

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MM
Circonstances détaillées de l'incident/anomalie*
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Autres demandes
Décrivez l'objet de votre demande*
Justificatif(s) / Photo(s)
Selon votre demande vous devez joindre les copies de : - Décompte indemnités journalières CPAM - Reçu titre de transport - Toutes pièces justificatives nécessaires au traitement de votre demande
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